LA VALORACION SECUNDARIA

VALORACIÓN SECUNDARIA

Cuando comprobamos que la víctima no presenta alteraciones en la ventilación ni en la circulación comenzamos a realizar la valoración secundaria.

Para realizar esta valoración secundaria comenzaremos por intentar averiguar lo sucedido, realizar una exploración neurológica, comprobar las pupilas, las constantes vitales y el relleno capilar y efectuar un examen del cuerpo.

ACERCAMIENTO Y BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN

En esta fase intentaremos averiguar cómo a sido el accidente y si la víctima ha sido atendida antes:

Nos colocaremos cerca de la víctima y pondremos la mano sobre su cuerpo para darle seguridad y obtener información.
Le preguntaremos su nombre e intentaremos obtener información sobre sus antecedentes personales y su historial clínico.

Le informaremos acerca de lo que le vamos a hacer y de que tenemos experiencia en estos tipos de circunstancias.

La regla OPUMA nos sirve para valorar los antecedentes de enfermos conscientes y en estado de alerta. Consiste en averiguar:

O  Obtener información sobre qué ha ocurrido
P  Antecedentes Personales
U  Última ingesta de sólidos o líquidos, tipo y hora
M Medicación que toma habitualmente
A  Si padece Alergias

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

Se utiliza para valorar el estado de consciencia y el estado neurológico. Aplicamos la escala AVDN.

A Alerta: la víctima responde  todos los estímulos
V Responde  estímulos Verbales
D Responde a estímulos Dolorosos
N No hay respuesta: ninguna reacción

COMPROBACIÓN DE LAS PUPILAS 

Tenemos que comprobar:

El tamaño: si están contraídas, hay miosis, si están dilatadas, hay midriasis.
Reactividad: depende de si reaccionan a la luz (reactivas)  o si no lo hacen (arreactivas).
Simetría: si la dilatación es de igual tamaño tenemos isocoria, si no es igual tenemos anisocoria.
La anisocoria puede producirse por un problema cerebral.

COMPROBACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

El la valoración secundaria de la respiración valoraremos el ritmo, la profundidad y la frecuencia respiratoria.

                                                      

COMPROBACIÓN DEL PULSO

Tenemos que comprobar el pulso en la arteria carótida. Más tarde tomaremos el pulso de la arteria radial, pedial...
Comprobaremos también la frecuencia, el ritmo y la amplitud.

TOMA DE TEMPERATURA

Para tomar la temperatura colocamos el dorso de nuestra mano sobre la frente, así notaremos si hay variaciones por encima o por debajo de lo considerado temperatura normal. Si queremos medir con exactitud la temperatura debemos utilizar un termómetro clínico.

COMPROBACIÓN DEL RELLENO CAPILAR

El relleno capilar es el tiempo que pasa desde que se comprimen los capilareshasta que vuelven a tener sangre otra vez.
En caso de que el relleno capilar tarde más de dos segundos en restaurarse puede ser un signo de hipotermia, shock o deshidratación.

EXPLORACIÓN DEL CUERPO

Consta en realizar una exploración del cuerpo de la víctima desde la cabeza hasta los pies. Para realizarla tenemos que mover y destapar zonas del cuerpo y observar su estado a través de la inspección buscando deformidades anatómicas, hemorragias...y a través de la palpación para notar fracturas, pulsos...